用好PEP-3工具，为孤独症孩子定制专属“成长地图”

　　中新网黑龙江新闻11月12日电(李盼)当家里有了孤独症孩子，很多家长就像闯进了一片陌生的森林，不知道往哪走、怎么帮孩子成长。今年以来，哈尔滨市第二医院儿童康复科主任王立苹和她的团队借助《自闭症儿童心理教育评核》第三版(简称PEP-3)，针对2至7岁5个月患有孤独症或沟通障碍患儿，对其社交功能、沟通、自理能力、认知能力等方面开展全面评估，从而为家长、教育工作者和医务人员提供详实信息，最终为这些“星星的孩子”量身定制合理有效的干预方案和成长计划。

　　王立苹认为，作为心理学领域最重要的评估工具，PEP-3犹如一张精准的“成长地图”，能帮助我们看清孩子的优势和需求，带领他们走出迷途，走好一条成长之路。

先搞懂：PEP-3到底是个啥？

　　可能有家长一听到“评核”就犯怵，觉得是冷冰冰的考试，怕给孩子增加压力。王立苹指出，事实上，PEP-3更像一场“趣味闯关游戏”，通过孩子喜欢的玩具、游戏和互动，来了解他们在认知、语言表达、语言理解、大肌肉、小肌肉、模仿、情感表达、社交互动、行为特征非语言、行为特征语言等10个方面的能力水平。

　　比如评核“模仿能力”时，老师可能会做一个“举手”的动作，看孩子会不会跟着学；评核“精细动作”时，会让孩子串珠子、搭积木。整个过程没有“及格不及格”之说，只有“孩子现在能做到什么、还需要帮什么”，就像给孩子做一次全面的“能力体检”，把模糊的“孩子好像不太会说话”变成清晰的“孩子能听懂简单指令，但主动表达只有3个常用词”。

第一步：用PEP-3画出孩子“能力图”

　　王立苹解释说，定制成长计划，第一步先摸清孩子的“底细”——这就是PEP-3的核心作用——画出精准的“能力画像”。怎么画呢？其实就分三步，家长也能参与其中。

　　首先是“观察记录”。评核人员会和孩子一起玩30-60分钟，全程观察孩子的表现，比如玩积木时能不能搭出两层，和人对视时能坚持多久，有需求时是用哭闹还是用手势表达。

　　然后是“评分整理”。根据观察和评估结果，给10个能力维度打分，每个维度分“通过、部分通过、未能通过”三个等级。最后形成一张“能力雷达图”，哪些是孩子的强项(比如精细动作好)，哪些是薄弱项(比如社交互动差)，一看就清清楚楚。

　　举个例子：今年5岁的小晨宇评核后发现，他的认知能力和粗大动作能达到4岁孩子水平，但语言表达和模仿能力只相当2岁孩子水平。这张“画像”就为后续制定计划指明了方向。

关键步：用PEP-3定制好成长计划

　　王立苹的临床体会是，有了精准的“能力画像”，定制计划就像“量体裁衣”一样简单，核心原则是从孩子的能力起点出发，小步子、多重复，在生活中学习。我们可以分“补短板、扬长处”两方面来做。

　　针对薄弱项，要“拆成小目标，玩着学”。比如晨宇的语言表达差，不能直接给出“会说1句4-5个字的话”的目标，这就要拆成小步骤：第一步，用手势配合声音表达需求(比如指水杯说“要”)；第二步，说2个字短语(比如“要水”)；第三步，说完整短句(比如“我要喝水”)。每个步骤练熟了再往下走，练习时用孩子喜欢的玩具当奖励，比如说完“要球”，就给他球玩。

　　针对强项，要“多展示，增自信”。小晨宇的精细动作好，就可以教他串珠子、折纸鹤，学会后让他展示给家人看，家人和康复医生及时表扬“晨宇折的纸飞机真好看”，这样既能提升孩子的自信心，也能间接促进社交能力——因为他有了可以和人分享的“本领”。

　　还要注意“把计划融进生活”。比如练社交，可以在吃晚饭时让孩子说“我要米饭”；练认知，可以在逛超市时让孩子辨认“苹果”“牛奶”。生活中的场景最自然，孩子也更容易学会和运用。

坚持步：用PEP-3定期复盘，调整计划

　　王立苹强调指出，成长计划不是一成不变的，孤独症孩子的进步速度有快有慢，需要定期用PEP-3复盘，根据具体进步情况调整计划。她建议每3-6个月评核一次，看看哪些目标达成了，哪些还需要调整。

　　比如小晨宇练了3个月后，能说完整短句了，就可以把目标调整为“能回答简单问题(比如‘你吃什么’)”；如果某个目标练了1个月还没进展，可能是拆分得不够细，或者方法不对，可以调整步骤，比如把“说2个字”改成先练“模仿说单字”。

　　另外，家长要学会“在生活中观察记录”，比如每天记下孩子主动说话的次数、和人对视的时长，这些小数据能帮我们更精准地判断孩子的进步，让计划调整更有依据。

　　最后，王立苹主任提示说，PEP-3就像一位能够深刻理解孤独症孩子的“向导”，它不会直接让孩子进步，但可以帮助找到最适合孩子的“成长轨迹”。只要按照这张“地图”，耐心陪伴、慢慢引导，每个孤独症孩子都能在自己的节奏里，走出自我封闭的“围城”，融入健康儿童的队列。

背景知识介绍

　　PEP-3全称为《自闭症儿童心理教育评估(第三版)》，是专为自闭症及相关发育障碍儿童设计的权威评估工具。1979年，自闭症干预国际先驱、结构化教学创始人之一的艾瑞克修普勒博士与玛格丽特・兰辛等人，编制了初代心理教育评估量表(PEP)。核心用途是对自闭症及相关发育障碍儿童开展个别化发育评估，填补了该领域空白。经过多年的实践反馈与数据积累，2005年第三版PEP-3正式发布。作为TEACCH课程的配套评估工具，既保留了对儿童发展水平的评估核心，还新增了《儿童照顾者报告》，可同时从专业人员和照顾者双视角收集儿童发展及行为数据，成为国际上公认的具实证成效的自闭症评估工具之一。(完)

发布于：北京